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下記表は申請書・届出書の手続き便覧となっています。それぞれに必要な書類をご用意戴き、山梨県医師国民健康保険組合まで、ご提出ください。
尚、申請・届出については、すべて第一種組合員を経由してください。

ご不明な点やご質問等は当組合までお問い合せください。

山梨県医師国民健康保険組合　事務局　Tel: 055-222-0003　Fax: 055-237-1459　　E-mail: kokuho@yamanashi.med.or.jp

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申請書の事由		提出戴く書類	ダウンロード
資格取得	1.第一種組合員の新規加入	ア.「被保険者資格取得届」
	1.第一種組合員の新規加入	イ.「預金口座振替依頼書」
	2.第一種組合員の世帯に属する被保険者の加入	ア.「被保険者資格取得届」
	3.第二種組合員の加入	ア.「被保険者資格取得届」
	3.第二種組合員の加入	イ.適用除外承認申請書（厚生年金をかける場合）
	4.第二種組合員の世帯に属する被保険者の加入	ア.「被保険者資格取得届」
1.修学のため、他の都道府県に居住するとき及び、修学を終えたとき		ア.「国民健康保険法第116条該当・非該当届」
1.修学のため、他の都道府県に居住するとき及び、修学を終えたとき		イ.在学証明書
1.住所、氏名、医療機関名等が変わったとき		ア.「国民健康保険住所・機関名・氏名変更届」
1.資格取得後に被保険者証を紛失したとき		ア.「被保険者証再交付申請書」
1.資格取得後に被保険者証を汚損したとき		ア.「被保険者証再交付申請書」
1.資格取得後に被保険者証を汚損したとき		イ.汚損した被保険者証
資格喪失	他の社保加入組合の区域外への転出医師会退会退職（第二種組合員）世帯離脱（結婚等）死亡、その他	ア.「被保険者資格喪失届」
資格喪失	他の社保加入組合の区域外への転出医師会退会退職（第二種組合員）世帯離脱（結婚等）死亡、その他	イ.被保険者証

申請書の事由	提出戴く書類	ダウンロード
1.緊急その他、やむを得ない理由で保険診療が受けられなかったとき	ア.「療養費支給申請書」
1.緊急その他、やむを得ない理由で保険診療が受けられなかったとき	イ.領収書及び診療報酬明細書
1.医師の指示、同意によりコルセット等治療用装具を装着したとき	ア.「療養費支給申請書」
1.医師の指示、同意によりコルセット等治療用装具を装着したとき	イ.領収書及び診療報酬明細書
1.移送費の支給給付を受けようとするとき	ア.「移送費申請書」
1.移送費の支給給付を受けようとするとき	イ.領収書（コピー可）
1.出産したとき（妊娠４ヶ月以上の流産・死産を含む）	ア.「出産育児一時金支給申請書」
1.出産したとき（妊娠４ヶ月以上の流産・死産を含む）	イ.「出産育児一時金差額支給申請書」
1.死亡したとき（第一種）	ア.「葬祭費支給申請書」
1.死亡したとき（第一種）	イ.死亡診断書の写し又は死亡したことを確認できるもの
1.死亡したとき（第二種・家族）	ア.「葬祭費支給申請書」
1.死亡したとき（第二種・家族）	イ.死亡診断書の写し又は死亡したことを確認できるもの
1.第一種組合員が療養のため事業又は業務に従事することができないとき	ア.「傷病手当金支給申請書」
1.療養の給付事由が第三者行為によるとき	ア.「第三者行為による傷病届」
	イ.念書
	ウ.誓約書
	エ.事故証明書
1.高額療養費の支給を受けようとするとき	ア.「高額療養費支給申請書」
	イ.領収書（コピー可）
	ウ.市町村で発行する所得証明書
1.海外渡航中に治療を受け帰国後、医療費の一部について払い戻しを受けようとするとき	ア.「療養費支給申請書」
	イ.「診療内容明細書」
	ウ.「領収明細書」（申請時にイ.ウ.が外国語で作成されている場合には、日本語の翻訳文を添付することが義務づけられています。
1.人間ドック・成人病検診を受けようとするとき	ア.「人間ドック・成人病検診助成金支給申請書」
1.人間ドック・成人病検診を受けようとするとき	イ.領収書（コピー可）
1.ＰＥＴ健診を受けようとするとき	ア.「ＰＥＴ健診助成金支給申請書Ａ」
	イ.領収書（コピー可）
	ア.「ＰＥＴ健診助成金支給申請書Ｂ」

申請書の事由	提出戴く書類	ダウンロード
1.納入銀行や口座等を変更したとき	ア.「預金口座振替依頼書」